Sementara stroke iskemik terjadi ketika aliran darah ke suatu bagian otak terganggu, stroke hemoragik disebabkan ketika ada perdarahan ke jaringan otak yang membunuh sel-sel otak.
Sebuah pendarahan otak dapat mengambil beberapa bentuk:
Perdarahan intraserebral. Ini adalah pendarahan di dalam otak. Gejala-gejala dan prognosis dari perdarahan intraserebral bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi berdarah.
Perdarahan subarachnoid. Ini adalah perdarahan antara otak dan selaput yang menutupi otak.
Perdarahan subdural. Ini adalah perdarahan antara lapisan penutup otak (meninges).
Perdarahan epidural. Ini adalah pendarahan di antara tengkorak dan meliputi otak.
Penyebab
Ada beberapa penyebab perdarahan di dalam tengkorak, termasuk:
Cedera kepala. Bagi orang-orang di bawah usia 50, ini adalah penyebab paling umum dari perdarahan di dalam tengkorak. Pada orang tua, hematoma subdural setelah cedera kepala yang relatif kecil tidak jarang.
Malformasi arteri (AVM). Ini adalah kelainan anatomis di arteri atau vena dalam atau di sekitar otak. Kelainan semacam itu mungkin ada sejak lahir, tetapi hanya terdeteksi bila timbul gejala. Gejala akibat perdarahan dari AVM bervariasi, tergantung pada ukuran dan lokasi.
Aneurysm. Ini adalah melemahnya dinding pembuluh darah yang membengkak. Dinding tipis aneurisma bisa pecah dan menyebabkan perdarahan ke dalam ruang subarachnoid dan otak, menyebabkan stroke hemoragik.
Hipertensi. Hipertensi tidak terkontrol selama jangka waktu yang panjang dapat melemahkan dinding pembuluh darah dan meningkatkan risiko perdarahan intrakranial.
Angiopati amiloid. Ini adalah kelainan pada dinding pembuluh darah. Hal ini terjadi dengan meningkatnya frekuensi dengan penuaan. Hal itu dapat menyebabkan banyak kecil, perdarahan asimtomatik sebelum menyebabkan gejala yang besar.
Gejala
Gejala-gejala perdarahan di dalam tengkorak cenderung datang dengan cepat dan meliputi:
Sakit kepala tiba-tiba
Terus meningkat kerugian neurologis, seperti kelemahan, ketidakmampuan untuk bergerak (kelumpuhan), mati rasa, kehilangan pembicaraan atau visi dan kebingungan
Mual dan muntah
Kejang
Kehilangan kesadaran
Diagnosa
Berdasarkan gejala, dokter mungkin menduga kuat pendarahan di dalam tengkorak. Dalam pengaturan ini, CT scan otak tetap tes pilihan. Jika CT scan tidak mengkonfirmasi diagnosis, pungsi lumbal (spinal tap) dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan perdarahan subarachnoid. Sebuah tusukan lumbal mungkin juga diperlukan jika infeksi otak atau lapisan yang meliputi dicurigai. MRI / MRA, CT angiogram dan / atau kontras angiografi mungkin diperlukan untuk menyelesaikan diagnosis dan memungkinkan dokter untuk menentukan pengobatan yang tepat.
Pengobatan
Pengobatan untuk perdarahan intrakranial bervariasi, tergantung pada kelainan yang mendasari yang menyebabkan perdarahan, lokasi perdarahan dan ukuran bekuan darah.
Tim interdisipliner di Program Stroke termasuk radiologi diagnostik, radiologi intervensi, bedah saraf dan manajemen neuromedical.
Radiologi diagnostik melibatkan penggunaan berbagai jenis scan untuk secara tepat mengidentifikasi sifat dan lokasi perdarahan.
Radiologi intervensi melibatkan perawatan yang mencakup lewat kateter untuk memperluas atau untuk menutup pembuluh darah di otak tanpa operasi. Jenis lain dari radiologi intervensi melibatkan menggunakan radiasi terfokus untuk memperbaiki pembuluh darah abnormal yang telah berdarah ke otak.
Akhirnya, dapat digunakan untuk mengobati pembuluh abnormal atau bocor.
0 Komentar
Penulisan markup di komentar